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顽固性癫痫的表现

文章来源:成都西南脑科医院咨询热线:028-68760707

  西南脑科医院医生介绍:抽搐是典型发作的一种症状表现。如果看到有人突然抽搐,大多数人的反应是典型病发作。实际上,并不是的典型患者都表现为抽搐,也并不是的抽搐症状都是典型。其它疾病也可引起抽搐,如癔病抽搐、低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等均不属典型病范畴。因此抽搐不一定都是典型病所致。同时,有些类型的典型病人没有抽搐症状,如典型失神发作,颞叶典型、腹型典型、头痛典型等。因此,不能把抽搐与典型等同起来。

  顽固性典型的表现:

  典型是指一过性脑内神经元局限性或弥漫性突然异常放电,发作,引起脑功能短暂失常,常反复发作。根据放电神经元的部位及扩散范围不同,临床可表现为运动、感觉、意识、行为及顽固性典型可见于各种类型典型,儿童以Lennox-Gastaut综合征和婴儿痉挛症、成人以常见的复杂部分性发作为代表。

  1.Lennox-Gastaut综合征 又称失神发作变异型,占小儿典型的5%~10%,约36%有明确病因如产伤、脑外伤和脑炎等。主要临床特点:①发作形式多样,常见不典型失神发作(17%~60%)、失张力猝倒发作(26%~56%)、肌阵挛发作(11%~28%)和强直性发作(17%~92%);②常伴智力发育迟滞;③EEG可见1~2.5Hz两侧同步棘慢波发放;④AEDs治疗差,可控制率仅为0~20%。

  2.婴儿痉挛症 又称West综合征,常于婴幼儿期起病,可由胎儿期、围生期及出生后多种病因引起,如脑缺血及缺氧、产伤、外伤、中枢神经系统感染、代谢障碍和结节性硬化等。表现短暂多发性强烈肌强直或阵挛性发作,常见鞠躬样、点头样、Mom反射(拥抱反射)样痉挛发作,每次发作持续1~15s,常连续发作数次至数十次,睡醒后和临睡前发作密集,伴出汗、面红和喊叫,半数患儿伴GTCS、失神发作等,多数伴智力发育迟滞。EEG呈高度失律(hypersarrhythmia),对AEDs反应差,控制率仅为40%~50%。

  3.复杂部分性发作 约70%由颞叶病灶引起,约30%由额、顶和枕叶病灶引起。主要表现精神行为异常,旧称精神运动发作 (psychomotor seizure),发作时伴意识障碍是突出的特点,常可继发多方面性发作。常见类型:①特殊感觉性发作:如幻嗅(钩回发作),幻视(视物变大、变小、变远、变近和失真感),幻听及幻味等;②内脏感觉性发作:如胸腹热气上涌感、心悸、腹痛、便急感等;③记忆障碍发作:如陌生感、熟悉感(似曾相识、旧地重游等);④情感障碍发作:如恐惧、焦虑、欣快、愤怒等;⑤思维障碍发作:如强迫思维、妄想等;⑥自动症:简单自动症表现行为自动症、口咽自动症,复杂自动症表现夜游症和漫游症等。

  当发现出现了类似典型病发作的抽搐症状时,较好到正规的典型病医院做下脑电图、脑、等相关检查,进行确诊,并及早接受系统规范的治疗。由于典型症状表现多样,一些特殊的表现容易引起人们的误解或忽视,所以在日常生活中对于疑似典型的症状应予以高度重视,及时就诊,做到早发现、早治疗,并避免一些不必要的心理负担。

  西南脑科医院典型病诊疗中心主任提醒:如果一旦确诊为典型,一定要及时选择正规大型的典型病医院进行治疗,典型确实是疑难杂症,但绝对不是不治之症,虽然引发典型的原因错综复杂,典型症状也纷繁难辨,但引发典型的致病根源是一样的。只要抓住这一根源,采取正确的方法,典型是可以的。

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