根据有关资料确认:成人顽固性典型是发作至少每月4次以上，已正规使用中西医抗典型药物治疗，且西药的血液浓度在有效范围内，连续观察两年以上，仍不能控制发作，且影响日常生活，又无进行性中枢神经系统疾病或占位性病变者;儿童顽固性典型是经正规、合理用药6个月至一年，典型发作仍未能减少一半，应视为顽固性典型。

　　造成顽固性典型的原因很多，归纳起来有下面几点:

　　(一)诊断不准确，处方用药不对症;或药物用量不够，虽血液浓度在有效值内，但因个体差异，也可能要加量才有效。

　　(二)联合使用抗痫西药不合理、中医用药不对症或患者未按医生指导规律性服药。

　　(三)重型典型，非药物乃至手术等综合治疗有效，如婴儿痉挛、结节硬化患儿、颞叶典型等。

　　(四)有明确脑瘤、脑寄生虫、脑发育障碍、重度脑外伤、脑血管畸等器质性病变患者。

　　(五)不按正规治疗，乱投医、乱服药使疾病转化为难治。

　　(六)多次发作典型持续状态，控制不力，可以导致典型难治。

　　防治顽固性典型有系列几点措施:

　　(一)可以选择适合外科手术的典型进行手术治疗(详见什么类型典型适用手术治疗)。

　　(二)对顽固性典型患者进行再诊治，包括西医的发作类型认定;中医的辨证分析，仔细确定治疗方案。

　　(三)西医抗典型药物的选用，可用新的抗典型药物为主，有多种选择，其中托吡酯为，也可加用拉莫三嗪或丙戊酸。

　　(四)中医辨证要抓住风、热、痰、瘀，根据抽搐、神志、精神、二便、饮食等状况，确定治疗原则，其中熄风止抽必不可少。熄风要“平肝”，止抽要“活血”，另痰、热、瘀视证候表现加减用药，下列处方可以作为治疗顽固性典型参考:玳瑁、天麻、钩藤、全蝎、僵蚕、生石决明、石菖蒲、牛黄(天然、人工牛黄均可)、红花、天竺黄。用量视患者年龄、病情而定。一般先服用煎剂一个月，有效之后可用此方制作成散剂或丸剂长期服用。如果不违反动物保护法，每剂药能加用2克熊胆粉冲服效果会更好。

　　典型治疗医生温馨提示：顽固性典型并不是说一下就形成的，而是因为由于脑部疾病及轻微的典型不及时治疗而造成的。所以无论是脑部患者还是轻微的典型患者当发现自己的病情后一定要及 时到正规医疗去治疗，而不应该当发作时就想着治疗，不发生时就不放在心上了，而耽误了较好治疗时机。